الكشف المبكر عن المرض عند الطفل
ومن المهم للغاية أن تمتلك الأم المعلومات التي تمكنها من اكتشاف المرض عند ظهوره لأول مرة، وبالتالي ضمان المساعدة الطبية لطفلها في الوقت المناسب. ولن يكون من الصعب عليها الحصول على هذه المعرفة. عليها فقط أن تضع في اعتبارها ما هي المؤشرات التي تشكل الصحة، وسوف ترى على الفور أن كل الانحرافات عنها يجب أن تشير إلى وجود الاضطراب، إن لم يكن المرض الفعلي. مع هذه التغييرات يجب عليها أن تتعرف على نفسها إلى حد ما.
علامات الصحة
إن علامات الصحة تكمن أولاً في الأداء السليم لوظائف الجسم المختلفة؛ الطلب المنتظم على العرض، ليس في زيادة أو نقص؛ وانتظام مماثل في إفرازاته من حيث الكمية والظاهر.
إذا تمت ملاحظة شكل الرضيع السليم، فيمكن تعلم شيء ما من هذا. سيتم إدراك مثل هذه الاستدارة في جميع أجزاء جسم الطفل، بحيث لا يوجد شيء مثل الزاوية التي يمكن العثور عليها في الشكل بأكمله؛ وسواء كانت الأطراف مثنية أو مستقيمة، فإن كل خط يشكل جزءًا من الدائرة. ستشعر بأن الأطراف ثابتة وصلبة، وما لم يتم ثنيها، لا يمكن اكتشاف المفاصل.
اللسان، حتى في الصحة، يكون دائمًا أبيضًا، لكنه يكون خاليًا من القروح، والجلد بارد، والعين مشرقة، والبشرة صافية، والرأس بارد، والبطن لا يبرز كثيرًا، والتنفس منتظم، وبدون جهد. .
عندما يكون الرضيع مستيقظًا، سيكون مبتهجًا ومفعمًا بالحيوية، ولأنه يحب اللعب معه، غالبًا ما ينفجر في الضحك المرح والسعيد؛ بينما، من ناحية أخرى، عندما ينام، سيبدو هادئًا، وكل ملامحه هادئة، ويظهر على وجهه تعبيرًا عن السعادة، وربما يضيء في كثير من الأحيان بابتسامة.
فقط بقدر ما تكون المظاهر المذكورة أعلاه موجودة وكاملة، يمكن القول بأن الصحة موجودة؛ وبقدر ما يتناسب مع غيابهم الجزئي أو الكلي، فإن المرض سوف يغتصب مكانه.
ولكننا من أجل الوضوح سنفحص علامات المرض، إذ تظهر على حدة في الوجه، والإيماءات، وفي النوم، وفي البراز، وفي التنفس والسعال.
من الوجه
في الصحة، يكون وجه الطفل معبرًا عن صفاء العقل والجسد؛ ولكن إذا كان الطفل مريضًا، فسيتم تغيير هذا التعبير، وبطريقة تشير إلى حد ما إلى أي جزء من النظام به خطأ.
وينقبض الحاجبان، إذا كان هناك ألم، ويكون مقعده في الرأس. غالبًا ما تكون هذه أول علامة خارجية على وجود خطأ ما، وستحدث في بداية المرض؛ لذلك، إذا تم ملاحظة ذلك في فترة مبكرة، وتم استخدام العلاجات المناسبة، فإن إشعاره قد يمنع واحدة من أكثر الشكاوى الطفولة رعبًا "الماء في الرأس".
إذا تم تجاهل هذه العلامة، وأصبح المرض المذكور أعلاه مهددًا، فسرعان ما تصبح العينان ثابتتين وتحدقان، ويكون الرأس ساخنًا، ويتحرك بشكل غير مريح من جانب إلى آخر على الوسادة، أو يستلقي بثقل على ذراع الأم، وسيشعر الطفل بالتعب. يبدأ في نومه، يصر بأسنانه، ويستيقظ مذعورًا وصراخًا، ويكون وجهه محمرًا، خاصة الخدين (كما لو كانا أحمرين)، وتكون يداه ساخنتين، ولكن قدميه باردتين، وأمعاؤه متكلمة بشكل عنيد، أو حركاته هزيلة، ومظلمة. الملونة، والكريهة.
وإذا انفرجت الشفتان بحيث تظهر الأسنان أو اللثة، فإن موضع الألم في البطن. لكن هذه العلامة لن تكون موجودة إلا أثناء الوجود الفعلي للمعاناة؛ لذلك، إذا كان هناك أي شك في وجوده، فاضغط على المعدة ولاحظ التأثير على تعابير الوجه.
إذا كان الألم ينشأ ببساطة من تهيج الأمعاء الناتج عن عسر الهضم، فسيكون مؤقتًا، وستختفي العلامة وتأتي تمامًا كما قد يحدث التشنج، وستخفف التدابير العلاجية الطفيفة.
ومع ذلك، إذا كان المرض أكثر خطورة، ونتج عن ذلك التهاب، فإن هذه العلامة ستكون موجودة بشكل أكثر استمرارًا، وسرعان ما يصبح الوجه شاحبًا، أو غائرًا، وسيخاف الطفل من الحركة، ويستلقي على ظهره مع ثني الركبتين. حتى البطن، سيتم تحميل اللسان، وأثناء التنفس، بينما سيُرى الصدر يتأرجح بجهد أكثر من المعتاد، ستبقى عضلات البطن هادئة تمامًا.
إذا تم سحب الأنف إلى الأعلى وبحركة سريعة، فإن الألم موجود في الصدر. ومع ذلك، فإن هذه العلامة ستكون بشكل عام مصحوبة بالتهاب في الصدر، وفي هذه الحالة يتغير لون الوجه، وتحدق العينان بشكل أو بآخر، وسيكون التنفس صعبًا وسريعًا؛ وإذا تمت مراقبة طريقة التنفس لدى الطفل، فسيتم ملاحظة عدم تحرك الصدر، بينما يتمايل البطن بسرعة مع كل شهيق.
عادة ما تسبق التشنجات بعض التغييرات في الوجه. تكون الشفة العليا مرفوعة للأعلى، وتكون في بعض الأحيان مزرقة أو غاضبة. ثم قد يكون هناك حول طفيف، أو دوران فردي للعين حول محورها؛ احمرار بديل أو شحوب الوجه. والحركة المفاجئة التي يتبعها الكسل.
وتظهر هذه العلامات في بعض الأحيان قبل عدة ساعات، بل أيام، من وقوع المرض؛ قد يُنظر إليه على أنه إنذار؛ وإذا لاحظت النوبة في الوقت المناسب، وتم اللجوء إلى المساعدة الطبية المناسبة، فقد يتم منع حدوث النوبة تمامًا.
وينبغي دائما الاهتمام بحالة العيون. في الصحة يكونون واضحين ومشرقين، ولكن في المرض يصبحون باهتين، ويعطون مظهرًا ثقيلًا للوجه؛ على الرغم من أنه بعد فترة طويلة من الانزعاج المستمر، سيكتسبون درجة من السرعة ملحوظة جدًا، ونوعًا من اللمعان اللؤلؤي الذي يُعرف من الملاحظة أكثر مما يمكن أن يكون من الوصف.
وينبغي أيضًا مراعاة اتجاه العينين، لأننا قد نتعلم منه شيئًا ما. عندما يتم إحضار الرضيع إلى النور لأول مرة، نادرًا ما يتم توجيه كلتا العينين إلى نفس الشيء: ويحدث هذا دون أي ميل إلى المرض، ويثبت فقط أن النظر إلى شيء واحد بكلتا العينين ليس سوى عادة مكتسبة. ولكن عندما يصل الطفل إلى هذا العمر الذي تكون فيه عيناه عادة موجهتين إلى نفس الشيء، وبعد ذلك يفقد تلك القوة، يمكن النظر إلى هذا الظرف وحده على أنه مقدمة متكررة لمرض يؤثر على الرأس.
من الإيماءات
إن لفتات الطفل السليم كلها سهلة وطبيعية؛ ولكن في المرض تحدث تلك الانحرافات، والتي غالبًا ما تشير وحدها إلى طبيعة المرض.
لنفترض أن الرضيع قد اكتسب القدرة على دعم نفسه، والحفاظ على رأسه منتصبًا؛ إذا جاء المرض، فسوف يتدلى رأسه على الفور، وسوف تضيع هذه القوة، ليتم استعادتها فقط مع عودة الصحة؛ وفي هذه الفترة يكون كل وضع وحركة من الكسل.
إن الطفل الصغير الذي علم نفسه للتو الركض بمفرده من كرسي إلى كرسي، وله أسنان أو ثلاثة أسنان تضغط على لثته وتهيجها، سيُنزع عن قدميه تمامًا لفترة من الوقت، وربما يستلقي في سريره ، أو ذراع الأم.
وسحب الرجلين إلى البطن مع البكاء دليل على اضطراب وألم في الأمعاء. اضغط على هذا الجزء، وضغطك سيزيد الألم. انظر إلى الإفرازات من الأمعاء نفسها، ومن خلال طبيعتها غير الصحية، تأكدت شكوكك على الفور، فيما يتعلق بمقر الاضطراب.
البدء المفاجئ عند الاستيقاظ، وكذلك أثناء النوم، على الرغم من أنه يحدث لأسباب تافهة، لا ينبغي تجاهله أبدًا. ويرتبط في كثير من الأحيان مع اقتراب اضطراب الدماغ. قد ينذر هذا بنوبة متشنجة، ويتم تأكيد هذا الشك، إذا وجدت إبهام الطفل مسحوبًا إلى الداخل وضغطًا بقوة على راحة اليد، مع ضغط الأصابع عليه، بحيث لا يمكن فتح اليد بالقوة دون صعوبة. نفس الحالة ستكون موجودة في أصابع القدم، ولكن ليس بدرجة كبيرة؛ قد يكون هناك أيضًا حالة منتفخة في الجزء الخلفي من اليدين والقدمين، وانحناء القدم والمعصم إلى الأسفل.
هناك علامات أخرى أخف تنذر بتشنجات ومرتبطة بالإيماءات، والتي ينبغي أخذها في الاعتبار: سحب الرأس بقوة إلى الخلف، والذراع مثبتة بقوة إلى الجانب، أو بالقرب منه، وكذلك إحدى الساقين مشدودة إلى الأعلى بقوة. هذه العلامات، وكذلك تلك المذكورة أعلاه، يتم تأكيدها بما لا يدع مجالاً للشك، إذا كانت هناك تغييرات معينة في عادات الطفل المعتادة: إذا كان النوم مضطربًا، إذا كانت هناك نوبات متكررة من البكاء، والغضب الشديد، والملامح. احمرار وشحوب بالتناوب، حركة مفاجئة تليها نوبة مفاجئة من الكسل، حبس أنفاس يتبعه شهيق طويل وعميق، كل ذلك من الأعراض المنذرة بمرض يقترب.
من النوم
نوم الرضيع صحياً يكون هادئاً ، ومنعشاً. في مرحلة الطفولة المبكرة جدًا، عندما لا يكون عند الثدي، يكون في أغلب الأحيان نائمًا في سريره؛ وعلى الرغم من أنه مع تقدم الأشهر ينام أقل، ولكن عندما تأتي ساعة الراحة، لا يرقد الطفل للراحة حتى يستسلم لنوم هادئ.
ليس كذلك، إذا كان مريضا. في كثير من الأحيان، لن يرغب في وضعه في سريره على الإطلاق، وستكون الأم ملزمة بأخذ الرضيع بين ذراعيها؛ ثم ينام ولكن لفترة قصيرة، بطريقة مضطربة.
إذا كان يعاني من الألم، مهما كان طفيفًا، فإن الوجه سيشير إلى ذلك؛ وكما هو الحال في الاستيقاظ، كذلك الآن، إذا كان هناك أي خطأ في الرأس، فسيظهر انقباض الحاجب وصرير الأسنان؛ إذا كان هناك أي خطأ في البطن، فسيتم انفصال الشفتين عن بعضهما البعض، مما يظهر الأسنان أو اللثة، وفي كلتا الحالتين سيكون هناك قلق كبير وبدايات متكررة.
من البراز
تكون الحركات عند الطفل حديث الولادة داكنة اللون، وتشبه إلى حد كبير طبقة الصوت من حيث الاتساق والمظهر. ومع ذلك، فإن الحليب الأول الذي يفرز في ثدي الأم يعمل بمثابة موصل لأمعاء الرضيع، وبالتالي يتم تطهيره خلال أربع وعشرين ساعة تقريبًا.
منذ هذا الوقت، وخلال مرحلة الطفولة بأكملها، سيكون البراز ذو لون أصفر فاتح، مثل الخردل الرقيق، ذو رائحة قليلة، ناعم المظهر، وبالتالي خالي من الكتل أو المادة البيضاء المتخثرة، ويمر دون ألم أو أي كمية كبيرة من الرياح. وطالما أن الطفل يتمتع بصحة جيدة، فسوف يحصل يوميًا على مرتين أو ثلاث أو حتى أربع عمليات إجلاء. ولكن مع تقدم السن، لن تكون متكررة جدًا؛ سوف يصبحون أغمق في اللون، وأكثر صلابة، ولكن ليس بنفس القدر كما هو الحال عند البالغين.
أي انحراف إذن عن الشخصيات المذكورة أعلاه هو بالطبع علامة على وجود خطأ ما؛ وبما أن حالة الأمعاء المضطربة غالبًا ما تكون أول إشارة لدينا لمرض قادم، فيجب توجيه الأم يوميًا لمراقبة عمليات الإخلاء. إن مظهرها ولونها وطريقة تفريغها هي النقاط التي يجب النظر إليها بشكل أساسي. إذا كان البراز ذو مظهر متعرج جدًا، أو سائل جدًا، أو أخضر، أو داكن اللون، أو ذو رائحة كريهة، فهو غير طبيعي. وبالإشارة إلى الطريقة التي يتم بها إخراجها، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الطفل السليم، يتم تمرير الحركة مع ريح قليلة، كما لو تم عصرها، ولكن في المرض، سيتم التخلص منها. بقوة كبيرة، وهي علامة على الانزعاج الشديد. ومن المهم أيضًا ملاحظة عدد مرات التبرز خلال الأربع وعشرين ساعة، بحيث إذا لم يشعر الطفل بالراحة المعتادة (ولا ينبغي أن ننسى أن الأطفال، على الرغم من أنهم يتمتعون بصحة جيدة، يختلفون عن بعضهم البعض ( بالنسبة للرقم الدقيق ).
من التنفس والسعال
تنفس الطفل في الصحة يتكون من شهيق وزفير متساويين، وهو يتنفس بهدوء ومنتظم وبصوت غير مسموع ودون جهد. ولكن إذا حدث التهاب في الأنابيب الهوائية أو الرئتين، فسيصبح التنفس في غضون ساعات قليلة سريعًا وعاجلًا، وربما مسموعًا، بحيث لا يلزم توجيه الانتباه إلا إلى الظرف الذي يجب إدراكه على الفور.
الآن كل التغيرات التي تحدث في التنفس عن مستواه الصحي، مهما كانت درجات الاختلاف طفيفة، فمن الأهم أن يتم ملاحظتها مبكرا. بالنسبة للعديد من الشكاوى في الصدر، على الرغم من أنها هائلة جدًا في طابعها، إلا أنها قد يتم إيقافها في تقدمها إذا تمت رؤيتها مبكرًا من قبل الطبيب. ولكن بخلاف ذلك، قد يكون خارجًا عن سيطرة المادة. لذلك، يجب على الوالدة أن تتعرف على كيفية تنفس طفلها في حالة صحية، وسوف تلاحظ بسهولة أي تغيير قد يطرأ.
عندما تظهر على الطفل أعراض نزلات البرد، مصحوبة ببحة في الصوت وسعال خشن، انظر إليه دائمًا بعين الشك، ولا تهمل أبدًا استشارة الطبيب. لا تصاحب البحة عادةً نزلات البرد لدى الطفل، وقد تكون هذه الأعراض إنذارًا بنوبة "الخناق"؛ مرض سريع التطور بشكل مفرط، والذي، بسبب أهمية الأجزاء المصابة، يقوم بوظيفة ضرورية للحياة لا غنى عنها، يتطلب العلاج الأكثر سرعة وحسمًا.
إن الملاحظات التالية للدكتور شاين توضيحية بشكل لافت للنظر، وهي وثيقة الصلة بهدفي الحالي، لدرجة أنني لا أستطيع الامتناع عن إدراجها: "في اقتراب نوبة الخانوق، والتي تحدث دائمًا تقريبًا في المساء، ربما في أحد الأيام يتعرض الطفل خلالها للطقس، وغالباً بعد ظهور أعراض النزلة لعدة أيام، قد يلاحظ أنه متحمس، بروح متفاوتة، أكثر استعداداً من المعتاد للضحك من البكاء، محمر قليلاً، يسعل أحياناً ويكون صوت السعال خشنًا، كصوت نزول الحصبة، ولكن بشكل عام يكون المريض في السرير لبعض الوقت نائمًا، قبل أن تظهر طبيعة المرض الذي يهدده. ثم ربما، دون أن يستيقظ، يعطي سعالًا غير عادي للغاية، معروف جيدًا لأي شخص شهد نوبة الخانوق؛ يرن كما لو أن الطفل قد سعل من خلال بوق نحاسي؛ إنه حقًا مرض مزعج ؛ إنه يخترق جدران وأرضية الشقة، ويذهل الأم ذات الخبرة، "أوه!" أخشى أن طفلنا مصاب بالخناق! تركض إلى الحضانة، فتجد طفلها نائمًا بهدوء، وتأمل أن تكون مخطئة. لكن مع الاستمرار في الاعتناء به، سرعان ما يتكرر السعال الرنين، وهو سعال واحد، مرارًا وتكرارًا؛ يتم إيقاظ المريض، ومن ثم يتم ملاحظة أعراض جديدة؛ تغير صوته. ينتفخ، وكأن الحلق ينتفخ، فهو يتوافق مع السعال" ونحو ذلك.
ما مدى أهمية أن تتعرف الأم على العلامات المذكورة أعلاه لواحدة من أروع الشكاوى التي تتعرض لها الطفولة؛ لأنه إذا أرسلت طلبًا للمساعدة الطبية فقط في مرحلته الأولى، فسيكون العلاج ناجحًا دائمًا تقريبًا؛ في حين أنه إذا ضاعت هذه "الفرصة الذهبية"، فإن هذا المرض نادراً ما يخضع لتأثير التدابير، مهما تم اختيارها بحكمة أو مثابرة في استخدامها.